Регионална инспекция за опазване и контрол на общественото
здраве – Велико Търново
Регионална Ветеринарномедицинска Служба – Велико Търново
Регионален диагностичен ветеринарномедицински институт – Велико
Търново
Ехинококозата
е зооантропозооноза, която се предава от месоядните на всички видове домашни
и диви животни и на човека при общуване с носители на инвазията или чрез замърсени
хранителни продукти. Видът E. granulosus преобладава в повечето от страните
по света и особено в тези в Средиземноморския район. Ехинококозата е една от
най-тежко протичащите паразитози у човека. В сравнение с останалите, тази зооноза
води най-често до продължителна нетрудоспособност, чести рецидиви, не рядко
до трайна инвалидизация и висок леталитет, което я прави тежък медико-социален
и стопански проблем за страната ни.
През периода 1994 – 2003 г.
на територията на Великотърновска област активно са издирени или съобщени 105
случая на оперирани от ехинококоза лица. Разпределението по години е както следва:

Обезпокояващо е засягането на детско-юношеската възраст общо 18 (17,17%) от всички случаи (табл. 1). Най-засегнато е активното население от възрастовите групи 41-50 год. и 51-60 год., което води до значителни медико-социални щети и икономически загуби.

Териториалното
разпределение на заболелите от ехинококоза в областта е неравномерно като най-голям
брой от случаите е в общините Велико Търново, Горна Оряховица и Павликени (съответно
26, 26 и 18 лица).
Докато в миналото по-големият
брой от заболели лица е бил сред селското население, през последните 10 години
се наблюдава изравняване на броя на болните сред селското и градското население.

За изпълнение на програмата
ще бъдат привлечени и:
1. Съюз на ловците и риболовците.
2. Фермерските и потребителските
асоциации.
3. Регистрирани природозащитни
организации.
4. Средства за масово осведомяване.
| № | Задачи |
Изпълнители |
Срок |
Резултати |
| 1 | Подготовка, приемане и стартиране на общински програми за контрол на ехинококозата | общински епизоотични комисии, общини и кметства |
03.2006 г. |
разработване и приемане на общински програми |
| 2 | Разработване и стартиране на програма за здравно и ветеринарно-санитарно образование на населението | РВДИ, РВМС, РИОКОЗ |
03.2006 г. |
повишаване на информираността на населението |
| 3 | Контролиране на кучешката популация - идентифициране и регистрация на кучетата и снабдяване на собствениците им с паспорти; - събиране на такси на регистрираните кучета; - изграждане на изолатори и приюти |
общини и кметства, РВМС |
ежегодно |
Намаляване процента на безстопанствените и скитащите кучета. Контрол върху кучешката популация чрез регистрация и идентификация |
| 4 | Контрол върху месодобива и търговията с месо и месни продукти | РВМС РИОКОЗ |
ежегодно |
Подобряване и контрол на регламентирания кланичен и извън-кланичен месодобив |
| 5 | Саниране на околната среда. Контрол върху дейността на екарисажите по изпълнението на програмата: - доставка на контейнери за събиране на фекалните проби от кучета; - подобряване на системата за събиране и обезвреждане на домашните отпадъци; - маркиране на местата за разходка на кучета |
РВМС |
ежегодно |
Разкриване и ограничаване на възможностите за създаване на природни огнища |
| 6 | Регистриране на заболеваемостта по хората | РИОКОЗ |
ежегодно |
Установяване тенденцията на заболеваемостта |
| 7 | Извършване на клиничен преглед и образна диагностика на рискови контингенти | ЛЗ за извънболнична и болнична помощ |
ежегодно |
Откриване на скрита заболеваемост |
| 8 | Диспансерно наблюдение на оперираните | ОПЛ |
ежегодно |
Откриване на ранни рецидиви |
| 9 | Предоперативна и противорецидивна химиопрофилактика Консервативно лечение на иноперабилни случаи |
ОПЛ, специалисти |
ежегодно |
Предотвратяване на рецидиви |
| 10 | Повишаване нивото на здравната и ветеринарно-санитарна култура на населението | РДВИ, РВМС, РИОКОЗ, средства за масова информация,
общински епизоотични комисии |
ежегодно |
Повишаване нивото на здравната и ветеринарно-санитарна култура на населението |
| 11 | Организиране на система за взаимна информираност и анализ на епизоотичната и епидемичната ситуация | РВМС, РИОКОЗ |
ежегодно |
Своевременен анализ на ситуацията по отношение на ехинококозата и при необходимост разработване на мерки |
През последните 4 г. (2004 – 2007 г.) на територията на Великотърновска област ежегодно се регистрират случаи на болни с ехинококоза. За посочения период са открити и проучени общо 30 случая, като разпределението им по години е посочено в Графика 1.

Териториалното разпределение в областта е неравномерно в отделните общини, като най-засегнати са общини Полски Тръмбеш, Павликени и Стражица. На Карта 1 и на Таблица 1 е представено разпространението на откритите болни от ехинококоза и заболеваемостта по общини:

Таблица 1
| община |
открити случаи 2004 – 2007 г. |
заболеваемост (‰о) |
| Велико Търново |
3 |
3,39 |
| Горна Оряховица | 4 |
7,94 |
| Павликени | 6 |
21,25 |
| Свищов | 4 |
8,13 |
| Лясковец | - |
- |
| Стражица | 4 |
25,98 |
| Златарица | - |
- |
| Елена | 2 |
18,70 |
| Полски Тръмбеш | 7 |
42,88 |
| Сухиндол | - |
- |
Установява
се тенденция за поддържане на заболеваемостта в определени стойности. За целия
проучван период общата заболеваемост е 10,68‰оо.
През изминалата 2007 г. са съобщени,
активно издирени и проучени 6 нови случая на болни от ехинококоза. Общата заболеваемост
за областта е 2,14%ооо. Разпределението по възрастови групи на откритите случаи
е посочено на Графика 2.

Както през
предишните години се запазва обезпокояващата тенденция за най-често засягане
на активната трудова възраст. Тази зооноза често води до продължителна нетрудоспособност,
чести рецидиви, нерядко и до трайна инвалидизация, което я прави тежък медико-социален
и стопански проблем. Тревожен е фактът, че както през изминалите години така
и през 2007 г. отново регистрираме случай на дете, заболяло от ехинококоза.
От проучените заболели, най-много
са тези със средно образование – 4 (80%) и 1 (20%) с основно образование. Най-изразено
са засегнати пациентите, занимаващи се със селскостопански труд и общите работници.
Въпреки, че Великотърновска
област не е включена в имуноскрининговите изследвания по програмата, серумите,
които се изработват в сектор “Паразитология” се изпращат в НЦЗПБ за потвърждение.
През 2007 г. са изследвани серологично 32 пациенти за ехинококоза, като при
7 се установи положителна реакция.
Останалите дейности по програмата
са отбелязани в приложение 2. През 2007 г. бяха проведени 7 срещи с медицински
специалисти и общопрактикуващи лекари. В общините с местни радио и телевизионни
канали бяха изнесени 5 беседи по проблема ехинококоза. Целта както на срещите
с медицинските специалисти, така и на беседите към населението беше да се обърне
достатъчно внимание на заболяването и произтичащите от него медицински и социални
проблеми. Във връзка с това се разпространиха и 3600 листовки на тема “Ехинококоза”,
от тях 1600 на ОПЛ, 2000 в ЦДГ и 1000 в детски ясли и социални заведения.