Регионална инспекция за опазване и контрол на общественото здраве – Велико Търново
Регионална Ветеринарномедицинска Служба – Велико Търново
Регионален диагностичен ветеринарномедицински институт – Велико Търново

РЕГИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА БОРБА С ЕХИНОКОКОЗАТА
ПО ХОРАТА И ЖИВОТНИТЕ

        Ехинококозата е зооантропозооноза, която се предава от месоядните на всички видове домашни и диви животни и на човека при общуване с носители на инвазията или чрез замърсени хранителни продукти. Видът E. granulosus преобладава в повечето от страните по света и особено в тези в Средиземноморския район. Ехинококозата е една от най-тежко протичащите паразитози у човека. В сравнение с останалите, тази зооноза води най-често до продължителна нетрудоспособност, чести рецидиви, не рядко до трайна инвалидизация и висок леталитет, което я прави тежък медико-социален и стопански проблем за страната ни.
        През периода 1994 – 2003 г. на територията на Великотърновска област активно са издирени или съобщени 105 случая на оперирани от ехинококоза лица. Разпределението по години е както следва:

        Обезпокояващо е засягането на детско-юношеската възраст общо 18 (17,17%) от всички случаи (табл. 1). Най-засегнато е активното население от възрастовите групи 41-50 год. и 51-60 год., което води до значителни медико-социални щети и икономически загуби.

        Териториалното разпределение на заболелите от ехинококоза в областта е неравномерно като най-голям брой от случаите е в общините Велико Търново, Горна Оряховица и Павликени (съответно 26, 26 и 18 лица).
        Докато в миналото по-големият брой от заболели лица е бил сред селското население, през последните 10 години се наблюдава изравняване на броя на болните сред селското и градското население.

        Изложените данни показват увеличаване на заболеваемостта от ехинококоза при хората през последните години.
        За ограничаване разпространението на ехинококозата в страната беше разработена и приета с Постановление на МС Национална програма за контрол на ехинококозата по хората и животните.
        Основната цел на програмата е да се установи трайна тенденция за намаляване на инвазията, рязко снижаване на заболяемостта сред животните и хората и произтичащите от това икономически и медико-социални щети.
        Основни изпълнители на Регионалната програма ще бъдат:
        1. Областна управа, Общини и кметства
        2. РВМС и РДВИ
        3. РИОКОЗ
        4. Лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ

        За изпълнение на програмата ще бъдат привлечени и:
        1. Съюз на ловците и риболовците.
        2. Фермерските и потребителските асоциации.
        3. Регистрирани природозащитни организации.
        4. Средства за масово осведомяване.

ОСНОВНИ ЗАДАЧИ
ЗА ПЕРИОДА 2006 – 2008 г.

Задачи
Изпълнители
Срок
Резултати
1 Подготовка, приемане и стартиране на общински програми за контрол на ехинококозата
общински епизоотични комисии, общини и кметства
03.2006 г.
разработване и приемане на общински програми
2 Разработване и стартиране на програма за здравно и ветеринарно-санитарно образование на населението
РВДИ, РВМС,
РИОКОЗ
03.2006 г.
повишаване на информираността на населението
3 Контролиране на кучешката популация
  - идентифициране и регистрация на кучетата и снабдяване на собствениците им с паспорти;
  - събиране на такси на регистрираните кучета;
  - изграждане на изолатори и приюти
общини и кметства,
РВМС
ежегодно
Намаляване процента на безстопанствените и скитащите кучета. Контрол върху кучешката популация чрез регистрация и идентификация
4 Контрол върху месодобива и търговията с месо и месни продукти
РВМС
РИОКОЗ
ежегодно
Подобряване и контрол на регламентирания кланичен и извън-кланичен месодобив
5 Саниране на околната среда.
Контрол върху дейността на екарисажите по изпълнението на програмата:
  - доставка на контейнери за събиране на фекалните проби от кучета;
  - подобряване на системата за събиране и обезвреждане на домашните отпадъци;
  - маркиране на местата за разходка на кучета


РВМС
общини и кметства
общини и кметства
общини и кметства

ежегодно
Разкриване и ограничаване на възможностите за създаване на природни огнища
6 Регистриране на заболеваемостта по хората
РИОКОЗ
ежегодно
Установяване тенденцията на заболеваемостта
7 Извършване на клиничен преглед и образна диагностика на рискови контингенти
ЛЗ за извънболнична и болнична помощ
ежегодно
Откриване на скрита заболеваемост
8 Диспансерно наблюдение на оперираните
ОПЛ
ежегодно
Откриване на ранни рецидиви
9 Предоперативна и противорецидивна химиопрофилактика
Консервативно лечение на иноперабилни случаи
ОПЛ,
специалисти
ежегодно
Предотвратяване на рецидиви
10 Повишаване нивото на здравната и ветеринарно-санитарна култура на населението
РДВИ, РВМС, РИОКОЗ, средства за масова информация, общински епизоотични комисии
ежегодно
Повишаване нивото на здравната и ветеринарно-санитарна култура на населението
11 Организиране на система за взаимна информираност и анализ на епизоотичната и епидемичната ситуация
РВМС,
РИОКОЗ
ежегодно
Своевременен анализ на ситуацията по отношение на ехинококозата и при необходимост разработване на мерки

ДЕЙНОСТИ ПО НАЦИОНАЛНАТА ПРОГРАМА ЗА КОНТРОЛ НА ЕХИНОКОКОЗАТА ПО ХОРАТА И ЖИВОТНИТЕ ПРЕЗ 2007 г.
РИОКОЗ – ВЕЛИКО ТЪРНОВО

        През последните 4 г. (2004 – 2007 г.) на територията на Великотърновска област ежегодно се регистрират случаи на болни с ехинококоза. За посочения период са открити и проучени общо 30 случая, като разпределението им по години е посочено в Графика 1.

        Териториалното разпределение в областта е неравномерно в отделните общини, като най-засегнати са общини Полски Тръмбеш, Павликени и Стражица. На Карта 1 и на Таблица 1 е представено разпространението на откритите болни от ехинококоза и заболеваемостта по общини:

Таблица 1

община
открити случаи
2004 – 2007 г.
заболеваемост
(‰о)
Велико Търново
3
3,39
Горна Оряховица
4
7,94
Павликени
6
21,25
Свищов
4
8,13
Лясковец
-
-
Стражица
4
25,98
Златарица
-
-
Елена
2
18,70
Полски Тръмбеш
7
42,88
Сухиндол
-
-

        Установява се тенденция за поддържане на заболеваемостта в определени стойности. За целия проучван период общата заболеваемост е 10,68‰оо.
        През изминалата 2007 г. са съобщени, активно издирени и проучени 6 нови случая на болни от ехинококоза. Общата заболеваемост за областта е 2,14%ооо. Разпределението по възрастови групи на откритите случаи е посочено на Графика 2.

        Както през предишните години се запазва обезпокояващата тенденция за най-често засягане на активната трудова възраст. Тази зооноза често води до продължителна нетрудоспособност, чести рецидиви, нерядко и до трайна инвалидизация, което я прави тежък медико-социален и стопански проблем. Тревожен е фактът, че както през изминалите години така и през 2007 г. отново регистрираме случай на дете, заболяло от ехинококоза.
        От проучените заболели, най-много са тези със средно образование – 4 (80%) и 1 (20%) с основно образование. Най-изразено са засегнати пациентите, занимаващи се със селскостопански труд и общите работници.
        Въпреки, че Великотърновска област не е включена в имуноскрининговите изследвания по програмата, серумите, които се изработват в сектор “Паразитология” се изпращат в НЦЗПБ за потвърждение. През 2007 г. са изследвани серологично 32 пациенти за ехинококоза, като при 7 се установи положителна реакция.
        Останалите дейности по програмата са отбелязани в приложение 2. През 2007 г. бяха проведени 7 срещи с медицински специалисти и общопрактикуващи лекари. В общините с местни радио и телевизионни канали бяха изнесени 5 беседи по проблема ехинококоза. Целта както на срещите с медицинските специалисти, така и на беседите към населението беше да се обърне достатъчно внимание на заболяването и произтичащите от него медицински и социални проблеми. Във връзка с това се разпространиха и 3600 листовки на тема “Ехинококоза”, от тях 1600 на ОПЛ, 2000 в ЦДГ и 1000 в детски ясли и социални заведения.


Начало    СИНДИ    Репродуктивно здраве    Ограничаване на тютюнопушенето    Контрол на туберкулозата    Околна среда - здраве